Мужское здоровье после 40 лет: когда нужно идти к урологу и почему нельзя игнорировать изменения мочеиспускания
С возрастом у части мужчин увеличивается предстательная железа — состояние, известное как доброкачественная гиперплазия простаты, которое постепенно сдавливает мочеиспускательный канал и затрудняет отток мочи. Параллельно растёт риск хронического простатита, эректильной дисфункции сосудистого происхождения и, в более старшем возрасте, онкологических заболеваний предстательной железы. Многие из этих состояний на ранней стадии протекают без выраженной боли, а первым заметным признаком становится именно изменение характера мочеиспускания.
Изменения мочеиспускания, которые нельзя игнорировать
Обратить внимание стоит на следующие признаки:
- учащённое мочеиспускание, особенно в ночное время;
- слабая или прерывистая струя мочи;
- ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
- необходимость натуживаться в начале мочеиспускания;
- внезапные, трудно сдерживаемые позывы к мочеиспусканию.
Один эпизод любого из этих симптомов не всегда указывает на заболевание, но постепенное нарастание в течение нескольких месяцев — весомый повод для консультации уролога.
Когда обратиться к урологу без отсрочки
Ряд симптомов требует консультации в приоритетном порядке:
- острая задержка мочеиспускания;
- кровь в моче или сперме;
- боль в промежности, отдающая в поясницу или прямую кишку;
- температура выше 38°C на фоне мочевых симптомов;
- резкое снижение эректильной функции, возникшее внезапно.
Острая задержка мочеиспускания и кровь в моче — состояния, при которых обращение к врачу откладывать нельзя ни при каких обстоятельствах.
Какие обследования может назначить уролог
Диагностику подбирает врач индивидуально по результатам осмотра и жалоб. Стандартное обследование при жалобах на мочеиспускание включает общий анализ мочи, УЗИ простаты и мочевого пузыря с оценкой объёма остаточной мочи. Отдельно врачи рекомендуют ежегодный анализ на ПСА (простат-специфический антиген) всем мужчинам начиная с 40 лет, независимо от наличия жалоб, — показатель сам по себе не заменяет осмотр и трактуется врачом в комплексе с другими данными, а не изолированно. На сайте клиники также доступен комплекс лабораторных исследований «Оценка здоровья простаты» — конкретный набор анализов для конкретного пациента определяет врач.
Как проходит приём в МЦ «Авиценна»
На приёме уролог собирает анамнез, проводит осмотр и, при необходимости, направляет на УЗИ и лабораторную диагностику.
Уролог, андролог Аракел Иванович Звягинцев (стаж 19 лет, приём на странице «Урология» — от 1 900 руб.),
Уролог Илья Михайлович Нефёдов (стаж 11 лет, приём от 1 900 руб.).
УЗИ простаты и мочевого пузыря выполняют на странице «УЗИ-диагностика», лабораторные исследования, включая ПСА, — на странице «Клиническая лабораторная диагностика».
Частые ошибки
Частая ошибка — терпеть изменения мочеиспускания годами, списывая их на «возраст» без обращения к врачу: постепенное нарастание симптомов доброкачественной гиперплазии простаты поддаётся коррекции лучше на ранней стадии. Вторая ошибка — самостоятельная сдача анализа на ПСА без консультации уролога и последующая тревога из-за результата без понимания, что показатель интерпретируется только врачом в контексте осмотра и других данных.
Заключение
Изменения мочеиспускания после 40 лет — не то, что нужно терпеть или списывать на возраст, а повод для консультации уролога, которая в большинстве случаев не занимает много времени. Запишитесь к специалисту, если симптомы сохраняются, усиливаются или мешают обычной жизни.
Вопросы и ответы
Многие врачи рекомендуют начинать профилактические визиты с 40–45 лет, а при наличии жалоб — независимо от возраста.
Не всегда — причиной способны быть и другие факторы, включая объём выпитой жидкости вечером, но при регулярном повторении симптома консультация уролога оправдана.
Да, врачи рекомендуют сдавать анализ на ПСА ежегодно всем мужчинам начиная с 40 лет, независимо от наличия жалоб.
Нет, это состояние обычно медленно прогрессирует, и течение процесса стоит контролировать у уролога.
У части мужчин снижение эректильной функции — ранний признак сосудистых нарушений, поэтому такой симптом тоже повод для консультации, а не только тема, которую откладывают из-за смущения.
