Цистит у женщин: причины, симптомы, лечение

Цистит у женщин представляет собой воспалительный процесс в мочевом пузыре. Основными признаками данного заболевания являются болезненное и частое мочеиспускание в небольших количествах, а также повышение температуры тела. В некоторых случаях в моче можно обнаружить примеси крови, что также является характерным симптомом цистита.

Хроническая форма и возможные осложнения

При отсутствии своевременного лечения цистит может перейти в хроническую форму, что сопровождается ухудшением состояния. Кроме того, при распространении инфекции вверх по мочевым путям может развиться воспаление почек, что является серьезным осложнением. Своевременное обращение к врачу и проведение соответствующего лечения позволяют предотвратить подобные негативные последствия.

Лечение и цели терапии

Лечение цистита включает применение медикаментозных средств, направленных на снятие боли и других неприятных симптомов, а также на подавление возбудителя инфекции. Курс лечения должен быть назначен и контролироваться специалистом с учетом особенностей каждого конкретного случая, чтобы обеспечить эффективное восстановление и предотвратить повторные обострения заболевания.

Причины цистита

Возникновение воспаления мочевого пузыря в большинстве случаев связано с проникновением патогенной микрофлоры. Чаще всего заразными агентами являются условно-патогенные микроорганизмы, такие как стафилококки, стрептококки и кишечная палочка. Эти микробы всегда присутствуют в организме, но при наличии провоцирующих факторов (снижение иммунитета, переохлаждение и прочее) начинают активно размножаться, вызывая воспалительные процессы. Реже цистит может быть вызван патогенными микроорганизмами, вызывающими другие инфекции, такие как микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз и т. д.

Инфекция в мочевой пузырь может попасть следующими путями:
● нисходящим (из пораженных почек через мочеточники или с кровотоком из сосудов репродуктивных органов и прямой кишки);
● восходящим (через уретру, особенно при плохой интимной гигиене, частой смене сексуальных партнеров, отсутствии барьерной контрацепции и других факторах).

Неинфекционные причины цистита могут быть вызваны различными факторами, такими как:
● лучевая терапия при опухолях малого таза (высокая доза облучения может вызвать повреждение слизистой мочевого пузыря);
● механическое повреждение камнями в почках;
● химический ожог от лекарственных средств;
● травмы горячей жидкостью;
● аллергические реакции.

При неинфекционной форме цистита часто происходит присоединение вторичной инфекции из-за снижения иммунитета и уязвимости воспаленной слизистой перед патогенной микрофлорой.

Симптомы цистита у женщин

Проявления цистита у женщин могут быть разнообразными. Один из основных симптомов — частые позывы к мочеиспусканию. Так как пациентка не может контролировать это состояние, оно доставляет большой дискомфорт. Этого можно избежать своевременным лечением заболевания.

При прогрессировании цистита появляются другие симптомы, такие как затрудненное и болезненное мочеиспускание, боли в области поясницы и нижней части живота. У некоторых пациенток могут возникнуть ознобы, повышение температуры, ощущение тошноты и рвота, что свидетельствует о интоксикации организма. Появление крови в моче указывает на осложненное течение болезни и требует немедленного вмешательства специалиста.

Интенсивность болевых ощущений, которые ощущают женщины при цистите, зависит от характера воспаления и может варьироваться от легкого дискомфорта до сильной боли. У девочек может появиться задержка мочи, что требует срочной медицинской помощи. Наличие лейкоцитов в моче при цистите делает ее мутной, а появление крови обычно происходит в конце мочеиспускания.

В случае острой фазы воспаления температура тела может подняться до 38 °C, общее самочувствие пациентки существенно ухудшится, а признаки интоксикации станут более заметны. У женщин болезнь чаще подвержена рецидивам из-за особенности уретры, которая у них короче, чем у мужчин, что способствует проникновению патогенной флоры в мочевой пузырь.

После первого эпизода около половины женщин сталкиваются с рецидивом в течение года. Своевременное лечение поможет предотвратить повторное обострение болезни. Хроническая форма цистита у женщин проявляется похожими симптомами, но они более терпимы. В период обострений заболевания наблюдается клиника острого воспаления, в то время как при ремиссии симптомы отступают.

Сколько дней длится

В случае острой формы заболевания резкое уменьшение выраженности клинических симптомов наблюдается почти немедленно после начала лечения. Сегодня существуют схемы терапии, включающие однократное применение антибактериальных препаратов. У трети пациенток жалобы исчезают уже в течение одних суток, у половины — в течение двух дней.

Если симптомы сохраняются в течение нескольких дней, это может вызвать у больного сомнения в правильности выбранного лечения. Организм реагирует на патогенную флору сохранением признаков воспаления даже после полного уничтожения возбудителя, что может происходить еще несколько дней.

Исследования показывают, что большинство женщин, несмотря на перечисленные симптомы, предпочитают самостоятельное лечение и обращаются к специалисту лишь на 5–7 день заболевания. Поздно начатая терапия значительно увеличивает риск перехода цистита в хроническую форму и возникновения осложнений.

Факторы риска

Существуют различные обстоятельства, которые способны провоцировать развитие данного заболевания, включая:
● перегревание или переохлаждение организма;
● длительное наличие хронических заболеваний мочеполовой системы;
● постоянное нервное напряжение и стрессовые ситуации;
● застойные явления в области малого таза;
● ослабление иммунной системы;
● изменения в гормональном фоне вследствие различных заболеваний или естественных процессов, таких как беременность или менопауза;
● проблемы с кишечником, включая хронический запор;
● неправильное питание, включая чрезмерное употребление соленой, острой или пряной пищи, что может привести к раздражению и воспалению слизистой оболочки мочевого пузыря;
● несоблюдение правил гигиены;
● неполное опорожнение мочевого пузыря при определенных патологических состояниях организма;
● чрезмерное употребление алкогольных напитков.

Среди лиц, подверженных риску развития указанного заболевания, можно выделить девочек, беременных женщин, женщин, которые только начали сексуальную жизнь, а также женщин в период менопаузы.

Диагностика

При появлении первых признаков заболевания необходимо незамедлительно обратиться к урологу. На встрече с врачом происходит опрос пациента и изучение медицинской истории. Затем проводится осмотр в гинекологическом кресле — это важно для исключения наличия воспалительных заболеваний репродуктивной системы и заболеваний, передающихся половым путем, многие из которых имеют похожие симптомы. Особое внимание уделяется выделениям из влагалища и состоянию уретрального отверстия.

Далее устанавливается предварительный диагноз. Для его подтверждения могут быть назначены следующие дополнительные исследования:
● анализ мочи;
● посев мочи (определение типа возбудителя, степени распространенности инфекции, чувствительности к антибиотикам);
● цистоскопия — может быть проведена при часто возникающих хронических формах заболевания вне периодов обострения для выявления морфологической картины болезни и дифференциальной диагностики;
● ультразвуковое исследование мочевого пузыря, которое позволяет выявить наличие воспаления слизистой оболочки и исключить наличие камней или опухолей.

При необходимости список диагностических процедур может быть расширен. Дифференциальную диагностику проводят с опухолями, туберкулезом мочевыводящих путей, мочекаменной болезнью, а также нейрогенными нарушениями функции мочевыводящих путей.

Лечение воспаления мочевого пузыря у женщин

При появлении первых признаков заболевания важно немедленно обратиться к специалисту для назначения соответствующей терапии. Лечение направлено на следующие основные цели: уничтожение патогенов, быстрое облегчение симптомов, предотвращение осложнений и профилактика рецидивов.

Общие рекомендации включают:
1. Соблюдение диеты;
2. Избегание раздражающих продуктов;
3. Временный воздержание от сексуальной активности;
4. Употребление достаточного количества жидкости;
5. Применение сухого тепла на область воспаления.

При выявлении патогенной микрофлоры рекомендуется применение антибактериальных средств. Для снятия симптомов назначаются препараты НПВС, анальгетики и спазмолитики. Для укрепления иммунитета и профилактики рецидивов могут быть предписаны иммуномодуляторы и поливитаминные комплексы. При необходимости могут быть использованы препараты-бактериофаги.

При вторичном воспалении ключевая роль отводится лечению основного заболевания. В случае определенных патологий может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения коренных причин. Гормональная заместительная терапия показана при воспалении, вызванном климаксом.

Большинство пациентов могут проходить лечение на дому. Однако срочная госпитализация в стационар требуется при тяжелом состоянии пациента, развитии осложнений, наличии сопутствующих заболеваний или неэффективности амбулаторного лечения.

Осложнения

Критическими негативными последствиями острой формы являются:

1. Пиелонефрит.
Это воспалительное заболевание почек инфекционного происхождения, которое приводит к поражению соединительной ткани, паренхимы и всего чашечно-лоханочного комплекса. Пиелонефрит представляет собой серьезную патологию, которая без адекватного лечения может привести к тяжелой интоксикации организма и заражению крови.
Инфекция, вызывающая пиелонефрит, чаще всего проникает в почки по восходящему пути, через мочеточники, из мочевого пузыря. Пиелонефрит может поразить одну или обе почки. Лечение данного осложнения обычно требует длительной госпитализации.

2. Гематурия.
Это осложнение связано с проникновением патогенной микрофлоры в глубокие ткани, что вызывает повреждение мелких сосудов и небольшие кровоизлияния. При своевременном лечении прогноз обычно благоприятный. Тяжелый ход заболевания наблюдается у пациентов, принимающих препараты, улучшающие реологические свойства крови.

3. Прогрессирование к хронической форме.
В данном случае клиническая картина схожа с острой формой цистита, однако симптомы могут быть менее выраженными. Периоды обострения чередуются с фазами ремиссии, когда пациент чувствует себя относительно здоровым.

4. Закупорка мочевого пузыря кровяным сгустком.
Осложнение возникает при тяжелом повреждении глубоких тканей, что приводит к интенсивному внутреннему кровотечению. Это приводит к заполнению просвета органа сгустками крови, вызывающими задержку или полную остановку мочеиспускания. В случае развития данного осложнения пациенту необходима срочная госпитализация. В противном случае возможно развитие острой почечной недостаточности и летальный исход.

Профилактика заболевания

Для уменьшения вероятности развития заболевания до минимума следует придерживаться данных рекомендаций:
● поддерживать правильное питание;
● избегать чрезмерного употребления алкоголя;
● соблюдать нормы гигиены наружных половых органов;
● регулярно проводить санацию очагов хронической инфекции в организме;
● отказаться от сидячего образа жизни, что может способствовать застойным процессам в органах малого таза;
● своевременно корректировать врожденные аномалии развития мочеиспускательных путей;
● избегать переохлаждения;
● укреплять иммунитет;
● поддерживать постоянного партнера в половой жизни, избегая случайных связей и используя противозачаточные средства;
● своевременно лечить гинекологические и урологические заболевания;
● эффективно контролировать дисбактериоз;
● соблюдать режим труда и отдыха;
● употреблять не менее двух литров жидкости в день;
● своевременно опорожнять мочевой пузырь;
● при появлении первых признаков заболевания обращаться к специалисту, что значительно облегчит последующее лечение и улучшит прогноз.

Записаться на прием к урологу можно через онлайн-форму на сайте клиники Avicenna или позвонив в регистратуру по номеру телефона: +7 (3452) 59-39-57. Администратор подберет удобное для вас время и дату визита.

Врачи-урологи МЦ «Авиценна»
— Звягинцев Аракел Иванович
— Нефедов Илья Михайлович
ведут прием пациентов с 18 лет.