Современные методы контрацепции

Определение контрацепции

Контрацепция – это методы и средства предупреждения нежелательной беременности. Она позволяет отделить сексуальность от чисто репродуктивной функции человека, который живёт нормальной половой жизнью и думает о будущем. Но это не только защита от нежелательной беременности. Это – сохранение здоровья и возможность родить здорового ребенка, когда будешь готов.

Неправильный выбор контрацепции может оказаться неэффективным, а также вызвать различные осложнения со стороны гормональной, сердечно-сосудистой, мочеполовой систем, желудочно-кишечного тракта и других органов и систем женского организма.

Классификация методов контрацепции

1. Физиологические методы

Календарный метод

Данный метод контрацепции зависит от периода овуляции у женщины. При этом нужно следить за рядом признаков:

• графиком базальной температуры;
• изменениями вязкости выделений из влагалища;
• расчетом дней после последней менструации, когда овуляция наиболее вероятна.

 

Преимущества

1. Возможность применения не только для предотвращения нежелательной беременности, но и для планирования желанной.
2. Не требуется использование химических средств или каких-либо специальных устройств, что исключает побочные эффекты.
3. Позволяет женщине иметь осведомленность о своих периодах фертильности.

 

Недостатки

1. Для определения периодов фертильности необходимо узнать характерные признаки за не менее чем 3-6 менструальных циклов.
2. Требуется вести ежедневный календарь.
3. Периоды фертильности могут быть подвержены изменениям под воздействием стресса, болезней и даже переезда.
4. В периоды фертильности приходится осуществлять половое воздержание.
5. Стоит учитывать, что календарный метод не обеспечивает защиту от ЗППП.

 

Календарный метод применим лишь в случае регулярных менструаций!

• Метод прерванного полового акта

Это прием, при котором половой акт прекращается перед наступлением эякуляции.

 

Преимущества

Не требуется применение химических веществ или специальных устройств.

 

Недостатки

1. Принадлежит к числу наиболее ненадежным методов контрацепции.
2. Для успешного использования этого метода требуется высокий уровень самоконтроля со стороны мужчины.
3. При длительном использовании данного метода может возникнуть риск развития сексуальных расстройств.

Метод лактационной аменореи

В период активного кормления грудью из-за выработки пролактина происходит подавление овуляции. Это может позволить избежать зачатия. Однако, именно при использовании данного метода в качестве контрацепции, рождаются дети-погодки.

 

Преимущества

• Быстрое и эффективное действие;
• Нет связи с половым актом;
• Не требуется медицинского наблюдения;
• Отсутствие системных побочных эффектов;
• Не требуется пополнение запасов;
• Нет материальных затрат;
• Пассивная иммунизация ребенка;
• Минимизация рисков инфекций для ребенка;
• Лучший источник питания для ребенка;
• Оптимальное восстановление матки, предотвращение кровотечений;
• Профилактика инфекционных осложнений послеродового периода для матери.

 

Недостатки

• Требует соблюдения правил грудного вскармливания;
• Действует только при отсутствии менструации не менее 6 месяцев после родов;
• Не защищает от ИПП и других ЗППП (например, вируса гепатита В, вируса иммунодефицита человека, вируса папилломы человека) (ВПЧ).

2. Барьерные методы

Мужской или женский презервативы, которые предотвращают проникновение сперматозоидов во влагалище. Сюда же относятся влагалищная диафрагма и шеечный колпачок.

 

Преимущества

Основное преимущество данного метода заключается в его немедленной эффективности во время полового акта.

 

Недостатки

Основной недостаток - возможные медицинские противопоказания для применения данных средств.

3. Химические методы

Применение спермицидов в различных лекарственных формах (таблетки, свечи, пасты и вагинальные шарики) которые уничтожают сперматозоиды. Они вводятся во влагалище за 15-20 минут до начала полового акта.

 

Преимущества

• Можно использовать без предварительной консультации с врачом-гинекологом;
• Совместимы с другими формами химической контрацепции;
• Обладают легким противовоспалительным и онкопротекторным действием;
• Могут служить дополнительной смазкой во время полового акта.

 

Недостатки

Из недостатков следует выделить низкую эффективность и отсутствие защиты от ВИЧ-инфекции. Также к недостаткам можно отнести кратковременность эффекта и возможность аллергических реакций.

4. Внутриматочные контрацептивы

Внутриматочная спираль (ВМС), которая помещается в матку и предотвращает оплодотворение. Спираль может быть установлена на срок до 5 лет.

 

Преимущества ВМС

• Мгновенная и высокая эффективность;
• Нет влияния на грудное вскармливание;
• Нет связи с половым актом;
• Длительное действие (до 5 лет);
• Быстрое восстановление репродуктивной функции;
• Минимум побочных эффектов;
• Независимость женщины при планировании семьи;
• Снижение менструальных болей и кровопотери при использовании ВМС, содержащих прогестин.

 

Недостатки

• Вероятность прокола матки при введении ВМС;
• Невозможность женщины самостоятельно прекратить использование метода;
• Вероятность спонтанной экспульсии ВМС;
• Меноррагии и дисменорея при использовании ВМС, содержащих медь;
• Риск воспалительных заболеваний органов малого таза;
• Риск внематочной беременности.

5. Гормональные контрацептивные средства

Гормональные препараты, применяемые внутрь, вагинально и через кожу, состоят из эстрогена (э) (этинилэстрадиол, эстрадиол, эстрадиол-валерат) и прогестагена (п).

 

Принцип действия

• Антигонадотропное действие прогестагенного компонента, которое приводит к подавлению овуляции;
• Снижение подвижности сперматозоидов в фаллопиевых трубах;
• Изменения в эндометрии, которые мешают имплантации эмбриона;
• Увеличение вязкости цервикальной слизи, что препятствует передвижению сперматозоидов.

 

Преимущества

• Высокая эффективность;
• Не требует полового акта;
• Уменьшает объем менструальной кровопотери;
• Содействует восстановлению после геморрагической анемии;
• Уменьшает болевые ощущения во время менструации;
• Предотвращает появление доброкачественных изменений в молочных железах;
• Снижает риск функциональных кист яичников;
• Предупреждает развитие рака яичников и эндометрия, а также снижает риск колоректального рака;
• Уменьшает вероятность эктопической беременности и апоплексии яичников;
• Снижает риск воспалительных заболеваний верхнего полового тракта;
• Содействует установлению более регулярного менструального цикла;
• Женщина не зависит от партнера, способна самостоятельно прекратить прием препарата;
• Оказывает косметический эффект, улучшает состояние кожи, волос и снижает гирсутизм.

 

Недостатки

• Возможны тошнота, головокружение, головная боль и мастодиния в начале применения метода;
• Эффективность может снижаться при одновременном применении некоторых лекарств (некоторых антибиотиков, противосудорожных препаратов);
• Необходима консультация медицинского работника перед началом использования метода;
• Возможны серьезные побочные эффекты, такие как инфаркт, инсульт, венозный тромбоэмболизм и заболевания печени;
• Не защищает от ИПП и ЗППП.

 

6. Только прогестагенсодержащие контрацептивы (ПСК) – чистопрогестиновые гормональные контрацептивы (ЧПГК)

 

Представляют собой медикаментозные средства для контрацепции. Они основаны на использовании прогестагена, таких как дезогестрел, медроксипрогестерона ацетат, левоноргестрел и этоногестрел. Препараты применяются перорально, внутриматочно, с помощью инъекций или имплантации. Такие контрацептивы позволяют женщинам контролировать свое репродуктивное здоровье и планировать семейное планирование. Они широко используются и являются эффективным выбором для многих женщин.

 

Преимущества

• Высокая эффективность;
• Не зависит от полового акта;
• Не оказывает влияния на грудное вскармливание;
• Уменьшает боли во время менструации;
• Способствует лечению анемии, вызванной менструальными выделениями;
• Препятствует развитию доброкачественных опухолей в молочных железах;
• Предотвращает возникновение рака яичников и рака эндометрия;
• Снижает риск эктопической беременности;
• Снижает риск воспалительных заболеваний верхнего полового тракта;
• Женщина может самостоятельно прекратить прием препарата, без вмешательства партнера.

Недостатки

• В начале использования возможны тошнота, головокружение, головная боль и мастодиния;
• При одновременном применении некоторых лекарств эффективность метода может снизиться;
• Требуется консультация медицинского работника перед началом использования метода;
• Менструальные кровотечения могут измениться, особенно в первый год использования;
• Возможно увеличение веса;
• Не защищает от ИПП.

7. Экстренная контрацепция

Средства экстренной контрацепции являются современными методами предотвращения нежелательной беременности, и их применение актуально после незащищенного полового акта. Чтобы избежать нежелательной беременности, необходимо выбрать подходящий вариант экстренной контрацепции в первые 72 часа после такого акта, будь то лекарственное или механическое средство.

 

Причины для использования средств экстренной контрацепции

• Незащищенный половой акт, который может быть результатом изнасилования.
• Повреждение презерватива или другого барьерного метода контрацепции.
• Нарушение цикла приема гормональных противозачаточных препаратов.
• Неудачное прерывание полового акта.

 

Методы экстренной контрацепции

 

Гормональные препараты (таблетки или инъекции), которые вызывают гормональный сбой в цикле оплодотворения и имплантации яйцеклетки в стенку матки.

8. Стерилизация

Стерилизация – необратимый метод контрацепции для тех, кто не желает иметь потомства ни в настоящем, ни в будущем.

Мужская стерилизация – это операция, которая осуществляется путем перерезания семявыводящих протоков.

Женская стерилизация – это оперативное вмешательство, при котором фаллопиевыми трубами производится перевязка и перерезание.

 

Преимущества

• Постоянный и на 100% эффективный способ контрацепции;
• Не оказывает никакого влияния на удовлетворение, получаемое во время полового контакта.

Недостатки

• Метод необратимый, то есть после проведенной операции нельзя вернуть способность к зачатию;
• Не оберегает от защиты от ЗППП.

 

Выбор метода контрацепции является решением, зависящим от индивидуальных потребностей и предпочтений женщины, а также состояния ее здоровья. Подбор подходящего метода основан на балансировке преимуществ и недостатков каждого из них.

 

Интересующие вопросы вы можете задать на сайте Медицинского Центра «Авиценна» или позвонив по телефону: +7 (3452) 59-39-57