Материалы для костной регенерации, применяемые в стоматологии (виды, состав, случаи применения)
Важную роль в имплантации зубов играет знание материалов для костной регенерации, что позволяет достигать оптимальных клинических результатов.
Костная регенерация позволяет хирургическим путём увеличить объём костной ткани для установки зубных имплантов или протезов.
Виды материалов
Для замещения костных дефектов существует множество различных материалов и технологий. У каждого материала и технологии применения есть преимущества и недостатки. Врач для каждого конкретного случая определяет и подбирает оптимальный вариант.
Для замещения и реконструкции костных дефектов хирург использует различные остеотропные материалы, которые можно разделить на 4 группы:
Донором выступает сам пациент. Как правило, забор собственной кости происходит из следующих участков:
- Угол нижней челюсти;
- Ретромолярная область нижней челюсти;
- Подбородочный симфиз;
- Бугор верхней челюсти и т.д.
При этих типах забора кости применяется местная анестезия. Сама операция занимает непродолжительное время.
Если же необходимо получить сравнительно большой объём костной ткани, забор осуществляется из таких участков, как подвздошная кость, большая берцовая кость, рёбра, свод черепа и т.п. В этих случаях применяют общий наркоз. Этот тип операций травматичен для пациента и трудозатратен для врача.
Для забора материалов хирург-стоматолог применяет специальные инструменты: костный скребок, костную мельницу или наиболее современный прибор - пьезо-аппарат.
Аутогенные материалы различаются по типу кости:
- Кортикальные;
- Губчатые;
- Губчато-кортикальные.
Максимальный остеогенез характерен для губчатого типа кости из-за наличия большого количества активных витальных клеток. Благодаря этому обеспечивается быстрое восстановление костной ткани.
Аутогенные материалы формируют новую ткань высшего качества и практически не отторгаются организмом.
Донорский материал получают из трупных человеческих костей, которые измельчают, деминерализуют (очищают от солей и минералов) и обрабатывают гамма-лучами. Для получения долгого хранения состава - высушивают в вакууме (лиофилизация).
Преимущества аллогенных материалов:
- Способность к остеоиндукции;
- Получение материала без травм для пациента;
- Операция занимает меньше времени;
- Высокая адгезия с тканями пациента;
- Более высокая микропористость.
Аллогенный вид применяется для эффективной и быстрой регенерации костной ткани пациента.
Донорский материал получают из костей животных, который затем обрабатывают и очищают. В результате получают костный состав, в котором отсутствуют клетки, белки и микрофлора. Благодаря этому минимизируется риск отторжения.
Главное преимущество такого вида материала - максимальная схожесть структуры с губчатой костной тканью человека. А также, биосовместимость и высокая биологическая активность.
Такие материалы имеют природное происхождение. В их основе, как правило, соединения кальция, кремния, фосфора, алюминия и т.п. Всё большее распространение получают материалы из бета-трикальций фосфата и гидроксиапатита.
Плюсы:
- Не вызывают аллергии;
- Отсутствие риска инфицирования;
- Доступность;
- Комфортная цена;
- Биосовместимость;
- Минимальный риск осложнений.
Как правило, синтетический материал смешивается с биологическим, чтобы стимулировать регенерацию костной ткани. Полученный состав приобретает остеоиндуктивные свойства.
Когда применяются материалы для костной регенерации
В стоматологии материалы для регенерации костной ткани применяются для формирования собственной костной ткани пациента. Необходимость использования костного материала определяет хирург-стоматолог по результатам обследования.
В медицинском центре “Avicenna” прием ведут врачи стоматологи-хирурги, имплантологи:
